Кровоснабжение головного мозга происходит парами позвоночных и внутренних сонных артерий. Передняя система кровообращения формируется внутренними сонными артериями, которые питают глаза и большие полушария. Заднюю систему кровообращения формируют позвоночные артерии, которые питают ствол мозга, мозжечок и затылочные доли. Если один из этих сосудов отсутствует, кровоснабжение сохраняется в силу существования сосудов, которые соединены в систему и каждую пару артерий.
В системе сосудистых коммуникаций важное место занимает виллизиев круг, который соединяет базилярную артерию с внутренними сонными артериями. Внутричерепные связи сосудов в частых случаях оказываются неполными: отсутствуют несколько соединительных сосудов или они слишком узкие для полноценного кровотока. Больные, имеющие нормальный и широко разветвленный виллизиевый круг, имеют гораздо меньше шансов тяжелого последствия окклюзии одного из сосудов этого круга.
Имеются и другие экстракраниальные сосудистые связи, которые формируют альтернативные пути снабжения мозга кровью при закупорке сонной или позвоночной артерии.
Анастомозы, находящиеся между наружной и внутренней сонной артерией, расположены в глазнице. Таким образом, при окклюзии внутренней сонной артерии, кровоснабжение большого полушария мозга осуществляется ветвями наружной сонной артерии, связанными с глазной артерией. В случаях окклюзии позвоночной артерии задней системы кровообращения, другая артерия принимает на себя и выполняет ее функцию. Лечить окклюзию сонных артерий и другеи болезни лучше всего в санаториях усть-качка, подробнее о которых можноузнать на ust-kachka.amaks-kurort.ru.
Кроме этой альтернативы, существует возможность поступления крови посредством наружной сонной артерии в позвоночную артерию при ее окклюзии. Осуществляется это через анастомозы, находящиеся между дистальной частью позвоночной артерии и затылочной артерией. Этот путь очень важен при окклюзии обеих позвоночных артерий.
Итак, окклюзия – (полное закрытие) сонных артерий нарушает кровоток во внутренних мозговых артериях.
При этом наблюдаются такие симптомы: на 1-ой стадии – бессимптомно. Артериография выявляет стеноз артерии, который приводит к тромбоэмболии.
При 2-й стадии происходит сужение сосуда, приводящее к интермиттирующей ишемии с синкопальными афазией, гемипарезами, нарушением чувствительности, походки, состоянию, называемым транзиторной ишемической атакой.
Эта стадия заболевания сопровождается осложнением: тромбозом мозговых мелких сосудов.
3-я стадия сопровождается полной окклюзией артерии, которая вызывает внезапную апоплексию с потерей сознания. Это апоплексический инсульт.
4-я стадия – это состояние больного после перенесенного инсульта с остающимися неврологическими знаками.
При 1-й стадии заболевания показания к операции относительны (50% сужения просвета, одновременный стеноз или окклюзия).
Во 2-й стадии показания к операции абсолютны и в 3-й стадии относительны. Это возможно и необходимо только в ближайшие 6 часов при сохранении сознания больного.