Тромбоциты – это клетки крови, которые отвечают за ее свертывание при повреждении сосудов. Также тромбоциты принимают участие в процессах заживления ран и регенерации тканей организма. Переливания концентрата тромбоцитов (а также обогащенной тромбоцитами плазмы или тромбоцитного геля) часто назначаются при терапии тромбоцитопении, при синдроме ДВС, при нарушениях функции костного мозга или при его механических повреждениях, при низком уровне собственных тромбоцитов (например, по причине их разрушения вызванного хроническими заболеваниями). Кроме этого, прямыми показаниями для переливания тромбоцитного концентрата являются агранулоцитоз, желудочные кровотечения, тромбоцитопения. Увеличение общего числа тромбоцитов в русле крови в результате переливания тромбоцитарного концентрата благотворно влияет на скорость заживления операционных или травматических ран, а также способствует регенерации различных тканей организма.

Для принятия решения о назначении пациенту переливания концентрата тромбоцитов врачом-трансфузиологом анализируются такие факторы, как причина появления тромбоцитопении, тяжесть ее протекания, интенсивность кровотечения и величина кровопотери (при травмах или операциях), общее состояние пациента и отклонения показателей крови от значений здорового человека. В случаях наличия у больного тромбоцитопатии ему назначаются трансфузии тромбоцитов при обильных кровопотерях, родах и экстренных операциях.

Для расчета дозы тромбоцитов, необходимых для трансфузии, необходимо знать массу тела реципиента: на каждый килограмм веса переливается 5-7•10^9 тромбоцитов. Кроме этого, дозу тромбоцитов можно рассчитать, зная площадь поверхности тела: на каждый квадратный метр кожного покрова переливается 200-250•10^9 тромбоцитов. Доза тромбоцитного концентрата увеличивается для пациентов с осложненным сепсисом или с большой кровопотерей на 60 или 20 процентов, соответственно.

Подбор концентрата тромбоцитов для переливания производится по системе AB0 и по системе Резус. Только в случаях отсутствия одногруппного по двум системам тромбоцитарного концентрата или при невозможности оперативно провести определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ пациента, нуждающегося в экстренном переливании тромбоцитов, ему может переливаться тромбоцитарный концентрат от доноров с группой 0(I).

Тромбоцитарный концентрат получают центрифугированием или аппаратным аферезом. Полученный любым из методов тромбоцитный концентрат перед применением для переливаний должен быть подвергнут обработке рентгеновским излучением с целью деактивации примесей, таких как лейкоциты или стволовые клетки, и предотвращения реакций трансплантат против хозяина. Доза облучения составляет 1500 рад. Трансфузии концентрата тромбоцитов проводятся через инфузионные системы с лейкоцитарными фильтрами с целью исключения аллоиммунизации реципиента лейкоцитарными антигенами. Эффективность проведенного переливания оценивается по уровню тромбоцитов или по его изменению. Успешным считается переливание, после которого у реципиента достигнут уровень тромбоцитов 2•10^10/л или выше.