Аорта – это самая крупная артерия, которая находится на уровне пупка и разделяется на подвздошные артерии. Подвздошные артерии через малый таз уходят в ноги и делятся на множество артерий. Заболевание артерий нижних конечностей, вызвано препятствиями кровотоку, которые создают атеросклеротические бляшки в инфраренальном отделе аорты и подвздошных артериях.
Такие состояния имеют название аортоподвздошные окклюзионные (облитерирующие) заболевания.
Аортоподвздошный тип характеризуется закупоркой сосуда, вызывающей перемежающуюся хромоту с болью в ягодичной области и задней поверхности бедра. Позже наступает боль в состоянии покоя больного с развитием гангрены периферических отделов конечности.
Больной зябнет, у него повышенная чувствительность в нижних конечностях к холоду. Кожные покровы ног меняют окраску. На начальной стадии заболевания кожные покровы бледные, на поздней стадии они приобретают багрово-синюшную окраску. Начинается атрофия кожи, нарушается рост волос, ногтей, развивается гиперкератоза (жесткий роговой слой).
На бедренной артерии отсутствует пульсация, нередко двустороннее поражение (синдром Лериша).
Синдром Лериша получил название в честь хирурга, который в 1923 году впервые описал симптомы. Синдром Лериша наблюдается при стенозе или окклюзии инфраренального отдела аорты, как результат тяжелого атеросклероза.
Обзорная рентгенограмма показывает кальцинаты на стенке аорты и на подвздошных сосудах. При ангиографии определяется локализация, степень, протяженность поражения тканей.
Лечение заболевания: консервативная терапия, хирургия, чрескожная транслюминальная ангиопластика и стенирование. Для лечения болезней часто необходимо переливание крови. Удобные и функциональные донорские кресла позволяют любому желающему сдать кровь. Заказать такие кресла донорские можно на belva.ru.
В первую очередь, необходимо сократить риск сердечно-сосудистых осложнений. 30% больных с окклюзионным заболеванием нижних конечностей умирают в течение 5-ти после инфаркта миокарда.
Во вторую очередь, необходимо устранить или уменьшить перемежающую хромоту и предотвратить ампутацию конечности у больных с критической ишемией. Критическая ишемия конечностей – это постоянная боль в состоянии покоя, незаживающие язвы стопы или гангрена.
Облитерирующее заболевание нижних конечностей – это коварное заболевание, поскольку оно у половины пациентов не имеет симптомов заболевания. Диагноз выставляется лишь во время физического обследования или лодыжечного индекса. Лодыжечный индекс с показанием менее 0,9 подтверждает диагноз и дает врачу информацию о больном, что тот находится в группе риска и может умереть от сердечно-сосудистых заболеваний.
Цель лечения «бессимптомных» больных – это сокращение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.